پاسخ به سوالات شما از زبان پزشك
1- پي . آر . ك (PRK ) چيست و چه فرقي با ليزيك دارد ؟
عمل ليزر چشم كه بر روي قرنيه انجام مي شود از دو مرحله تشكيل شده ، مرحله اول مرحله آماده كردن قرنيه و مرحله دوم كه مرحله اصلي مي باشد تاباندن اشعه ليزر. متاسفانه نامگذاري اين اعمال تنها بر اساس مرحله اول انتخاب شده است . يعني در PRK فقط لايه پوششي سطح قرنيه كه " اپي تليوم " نام دارد برداشته شده و سپس ليزر به قرنيه تابانده مي شود ولي در ليزيك يك لايه ضخيم تر كه ضخامت آن حدود 150 ميكرون است ، بصورت فلپ ، از روي قرنيه برداشته شده و پس از ليزر، اين لايه مجددا به جاي اول برگردانده مي شود . مرحله دوم هر دو عمل يكسان است و توسط يك نوع ليزر به نام ليزر اگزايمر امتحان مي شود .
2- پي . آر . ك (PRK ) چه مزيتي به ليزيك دارد ؟
همانطور كه گفته شد در PRK لايه از قرنيه برداشته نمي شود و برشي هم روي آن داده نمي شود و تنها با تراش جزئي سطح قرنيه ( حدود 50 ميكرون ) اشعه ليزر به قرنيه تابانده مي شود ، پس از عمل مجددا" اپي تليوم پس از چند روز ترميم مي گردد. مزيت اين شيوه اين است كه استحكام قرنيه كمتر دچار آسيب مي شود و شانس بروز نازكي قرنيه و نامنظمي آن كمتر مي شود.
3- پي . آر . ك (PRK ) چه اشكالاتي دارد ؟
در پي . آر . ك چون لايه سطحي قرنيه ( اپي تليوم ) برداشته مي شود زمان بيشتري طول مي كشد تا اين لايه ترميم شود . در اين مدت ديد بيمار هنوز تار است و ممكن است دچار درد ، سوزش و آبريزش چشم ها شود. بازگشت بينائي نسبتا كند انجام مي شود
4-عمل ليزيك ( Lasik ) چه مزاياي دارد ؟
در ليزيك ( Lasik ) يك لايه ضخيم تر از روي قرنيه برداشته شده و اين لايه همانطوركه هست به روي قرنيه برگردانده مي شود . چون اين لايه كامل بوده و خراشي روي سطح قرنيه داده نمي شود ترميم به سرعت انجام شده و پس از عمل بازگشت بينائي سريعتر است و احساس درد و سوزش نيز كمتر است. |
5- ليزيك ( Lasik ) چه اشكالاتي دارد ؟
همانگونه كه گفته شد در ليزيك يك لايه ضخيم تر كه به آن " فلپ " گفته مي شود با دستگاهي به نام " ميكروكراتوم " كه شبيه رنده عمل مي كند از روي قرنيه برداشته مي شود. برش ايجاد شده بر روي قرنيه ممكن است باعث كاهش استحكام آن و بروز عوارضي در آينده شود . علاوه بر اين ، دستگاه ميكروكراتوم هميشه عمل برداشتن فلپ را به خوبي انجام نمي دهد و ممكن است عوارضي در موقع برداشتن فلپ ايجاد شود كه غير قابل اصلاح باشد. البته اين بدين معني نيست كه ليزيك عمل پر خطري است . درصد بروز عوارض در اين روش نيز بسيار پائين است.
6 – لازك و اپي ليزيك چيست و چه تفاتي با PRK و ليزيك دارند ؟
اين اعمال مشابه PRKمي باشند و تنها داراي تغييرات جزيي با اين عمل هستند . در ابتدا تصور مي شد اين اعمال نسبت بهPRK ارجع هستند ولي به مرور زمان مشخص شد كه اين اعمال با هم مشابه هستند . لازم به ذكر است كه كلينيك پارسيان اولين مركز در سطح كشور بود كه تكنيك " اپي ليزيك " را به خدمت گرفته و آن را انجام داده است . با اين حال ما در حال حاضر تكنيك PRK را به علت ساده بودن و موثر بودن بر تكنيك لازك و اپي ليزيك ترجيح مي دهيم .
7 – فمتو ليزيك چيست ؟
فمتو ليزيك در حقيقت ليزيك پيشرفته است و اشكالاتي كه با ليزيك معمولي ديده مي شود با اين روش تا حد زيادي مرتفع شده است . در اين روش براي تهيه لايه قرنيه (Flap ) ، بجاي استفاده از تيغه و دستگاه مكانيكي ميكروكراتوم ، از يك ليزر پيشرفته به نام ليزر "فمتوسكند " استفاده مي شود . بنابراين تمام مراحل عمل در اين شيوه با ليزر انجام مي شود . اين شيوه داراي مزاياي ليزيك نظير : بازگشت سريع بينايي و عدم وجود درد مي باشد . علاوه بر اين چون لايه برداشته شده از قرنيه بسيار نازك است ، مزاياي PRK را نيز دارد . هم اكنون كلينيك پارسيان كه اولين و تنها مركز در سطح كشور است كه همگام با مراكز پيشرفته جهان از اين شيوه استفاده مي كند .
8 – اينترا ليز( ( Intralase چيست ؟
اين شيوه همان فمتو ليزيك است كه نام تجاري Intralase توسط يك شركت خارجي بر آن گذاشته شده است |
9- آيا اعمال ليزر چشم تضمين شده هستند؟
خير ، در پزشكي هيچگونه عمل و درماني را نمي توان تضمين كرد . ولي مي توان گفت كه درصد موفقيت اين اعمال بالا هستند.
10- آيا شمارة چشم من بعد از عمل به صفر خواهد رسيد و نيازي به عينك نخواهد بود؟
احتمال رسيدن به اين هدف بالاي 90 درصد است ولي اين اعمال صد در صد قابل پيش بيني نيستند و احتمال دارد كه مقداري از شماره چشم شما باقي بماند و براي بعضي مواقع نياز به عينك داشته باشيد . هدف از انجام اين اعمال اين است كه وابستگي شما به عينك كاسته شود . البته احتمال زياد وجود دارد كه اصلا" نياز به عينك نداشته باشيد
11- آيا شماره چشم من با يكبار عمل اصلاح مي شود؟
احتمال بيش از 90 درصد مي رود كه با يك عمل چشم شما اصلاح شود . البته بعضي بيماران نياز به دو بار يا بيشتر عمل خواهند داشت . ولي اگر قرنيه شما نازك بوده و ضخامت كافي را نداشته باشد توصيه مي شود از عمل مجدد خودداري كنيد . اين مسئله بستگي به نظر پزشك معالج شما دارد.
12- آيا اعمال ليزر چشم تائيد شده اند و در كشورهاي پيشرفته نيز انجام مي شوند؟
اين اعمال در تمام كشورهاي دنيا انجام مي شوند و در كشورهاي پيشرفته نيز آمار اين اعمال بالا بوده و توسط مراجع ذيصلاح به تائيد رسيده اند.
13- آيا اعمال ليزر چشم عوارضي هم دارند ؟
اگرچه اين اعمال بسيار موثر و كم خطر هستند ، ولي در پزشكي هر گونه عمل و اقدام درماني ممكن است عوارضي به دنبال داشته باشد . جهت اطلاع بيشتر به ساير صفحات سايت كلينيك چشم ژزشكي پارسيان و از جمله قسمت عوارض مراجعه كنيد.
14- آيا اعمال ليزر باعث پيرچشمي ميشود؟
خير! پيرچشمي يك پديدة طبيعي است و در افراد سالم بالاي 40 سال ايجاد ميشود. البته افرادي كه نزديكبين هستند بسته به ميزان نزديكبيني، ديرتر دچار پيرچشمي مي شوند. در حقيقت افراد نزديكبين كه در سن پيرچشمي هستند با برداشتن عينك ميتوانند مطالعه كنند. ولي پس از اصلاح نزديكبيني چون چشم آنها بحالت طبيعي برميگردد قاعدتاً در سنين بالا مانند همة افراد سالم دچار پيرچشمي مي شوند.
15- آيا پيرچشمي هم با ليزيك قابل اصلاح است؟
براي درمان پيرچشمي اقدامات زيادي در گذشته انجام شد و هنوز هم در حال بررسي است. ولي تاكنون هنوز ليزر و ساير اقدامات نتايج چندان موفقي نداشتهاند و در اين زمينه تحقيقات ادامه دارد و بعيد نيست در آيندة نزديك پيرچشمي با ليزر يا روشهاي ديگر قابل درمان باشد.
16- در آينده اگر چشم من دچار آب مرواريد شود آيا براي عمل آن مشكلي ايجاد خواهد شد؟
عمل آب مرواريد در افرادي كه ليزر شده اند تفاوتي با افراد معمولي ندارند . تنها در اندازه گيري شماره لنز داخل چشمي ممكن است مشكلاتي وجود داشته باشد كه امروزه با فرمولها و راههاي دقيقي كه وجود دارد اين مسئله تا حد زيادي حل شده است.
17- آيا اين اعمال در موقع آبستني و شيردهي قابل انجام هستند؟
براي انجام اين اعمال در اين شرايط يك ممنوعيت نسبي وجود دارد ولي اين ممنوعيت مطلق نبوده و در صورتي كه شماره چشم شما در اين شرايط نسبت به قبل تغييري نكرده باشد ممكن است بتوانيد عمل شويد. تصميم گيري در اين مورد بستگي به نظر پزشك معالج شما و نيز خود شما دارد . بهتر است اين موضوع بين شما و پزشك معالج به خوبي مورد بررسي قرار گيرد . قبل از عمل موضوع شيردهي و آبستني خود را حتما" به كادر پزشكي اطلاع دهيد.
18- آيا پس از عمل ميتوانم زايمان طبيعي انجام دهم ؟
در هيچ مرجعي ، منعي براي زايمان طبيعي ذكر نشده است و به نظر ما نيز هيچگونه منعي براي آن وجود ندارد . بايستي بدانيد اگر شماره چشم شما بالا بوده است ، شبكيه شما نازك بوده و در معرض آسيب شبكيه هستيد. به خصوص ضربه هاي چشم و فشارهاي مستقيم روي چشم اين عارضه را تشديد مي كنند ولي نقش زايمان طبيعي در بروز اين عوارض به اثبات نرسيده است.
19- آيا عمل دردناك است؟
خير! به كمك قطرههاي بيحس كننده كه قبل از عمل در چشم شما ريخته مي شود عمل جراحي كاملاً بدون درد بوده و پس از عمل نيز مختصر آبريزش و سوزش ايجاد مي شود كه در ظرف چند ساعت بهبود مييابد. البته گاهي افراد پس از عمل احساس درد بيشتري مي كنند و نياز به مسكن خواهند داشت. زمان عمل بسيار كوتاه است ، لذا در اين مورد هيچگونه نگراني نداشته باشيد و استرس به خود راه ندهيد.
20- چه موقع مي توانم به سر كارم برگردم ؟
ما در جزوه اي كه قبل و بعد از عمل به شما مي دهيم توصيه هاي لازم را به شما خواهيم داد. لذا آنها را رعايت كنيد. بر حسب وضعيت چشم و شغل شما ، ممكن است پس از يكي دو روز و گاهي يكي دو هفته بتوانيد به كارتان برگرديد.
21- نتيجه نهايي عمل و نيز بينائي من چه موقع مشخص مي شود؟
در روزها و حتي هفته هاي پس از عمل چشم شما كمي تار است و حتي ممكن است داراي شماره اي باشد ولي به مرور ظرف چند هفته و چند ماه نتيجه نهايي حاصل مي شود. |