اولين سمينار سراسري گروه فوق تخصصي آنتريور سگمنت ( قرنيه و آب مرواريد )برگزار شد

اين سمينار كه با موضوع “ تازه هاي كاتاراكت “ در روزهاي پنجشنبه و جمعه 8 و 9 مرداد ماه سال جاري در هتل آسمان شهر اصفهان برگزار گرديد ، مورد استقبال بيش از 250 چشم پزشك از سراسر كشور و افزون بر 20 شركت تجهيزات چشم پزشكي قرار گرفت . قسمت اعظم اين سمينار به انجام اعمال زنده جراحي و برگزاري پانل و ويدئو ژورنال اختصاص يافت . 

برگزاري سمينار تازه هاي كاتاراكت

همكار گرامي به اطلاع ميرساند كه سميناردوروزه اي تحت عنوان تازه هاي جراحي كاتاراكت از طرف گروه فوق تخصصي آنتريو سگمنت وابسته به انجمن چشم پزشكي ايران در تاريخ هشتم و نهم مردادماه درهتل آسمان اصفهان برگزار خواهد شد.

جهت كسب اطلاعات بيشتر به سايت سمينار مراجعه نماييد.

www.iscrs.com 

گزارش سايت علمي OSN supersite 

از سخنراني آقاي دكتر قريشي در شهر برلين  

اولین سمینار علمی دستگاه لیزر زایوپتیک در خاورمیانه توسط کمپانی  Lomb  & Bausch  آمریکا در شهر استانبول کشور ترکیه برگزار گردید

در این نشست علمی که در روزهای 27و28 مهرماه برگزار گردید، آخرین دستاوردهای علمی شرکت مزبور در رابطه با سیستم لیزر زایوپتیک عرضه گردید و شرکت کنندگان از منطقه خاورمیانه با پیشرفت های صورت گرفته در این زمینه آشنا شدند. در این سمینار چند نفر از چشم پزشکان کلینیک پارسیان از جمله آقایان دکتر قریشی ، دکتر فاضل و دکتر نوربخش حضور داشتند و آقای دکتر قریشی نیز به عنوان سخنران مدعو تجربیات حاصله در کلینیک پارسیان را در اختیار شرکت کنندگان قرار دادند. لازم به ذکر است که شرکت   Lomb& Bausch  به عنوان شرکت پیشرو در زمینه لیزر اگزایمر چشم ارائه کننده سیستم پیشرفته لیزر زایوپتیک برای اصلاح ضعف بینایی می باشد و آخرین نمونه این دستگاه هم اکنون در کلینیک پارسیان مشغول به کار می باشد .

برگزاري سمينار ليزر Femtosecond و Femto-Lasik در كلينيك پارسيان

در تاريخ 10/3/87 سمينار يك روزه اي تحت عنوان ليزر فمتو سكند و فمتو ليزيك در كلينيك پارسيان برگزار گرديد . در اين سمينار جمعي از چشم پزشكان استان اصفهان و نيز ساير استانهاي كشور حضور داشتند . در اين سمينار ضمن ارائه چند سخنراني  در اين زمينه ، جراحي زنده نيز برگزار گرديد .

در ابتدا آقاي دكتر قريشي طي يك سخنراني تاريخچه اي از اعمال ليزر جهت اصلاح عيوب انكساري بيان نمودند و نيز تاريخچه پيدايش و كاربرد ليزر فمتو سكند را در چشم پزشكي و سير تحول آن را بيان نمودند . سپس آقاي دكتر هنجني در مورد خواص فيزيكي ليزر فمتو سكند ارائه سخنراني نمودند . پس ار آن آقاي دكتر قريشي طي يك سخنراني ديگر كاربرد كلينيكي ليزر فمتو سكند را بيان نمودند و مزاياي فمتو سكند را اينگونه توضيح دادند :

 ليزر فمتو سكند با خواص فيزيكي كه دارد مي تواند برشهاي بسيار ظريف و دقيقي را در نسوج و از جمله در قرنيه ايجاد كند . زمان هر Pulseليزر در حدود چند فمتو سكند ( يك تقسيم بر ده به توان پانزده ثانيه ) بوده و اين خاصيت باعث مي شود اثر ليزر كاملا موضعي و Selectiveبوده و آسيبي را به نواحي مجاور ايجاد نكند . فلپ برداشته شده توسط اين ليزر كاملا يكنواخت بوده و ضخامت ان نيز مي تواند بسيار نازك باشد . سطح ايجاد شده بر روي قرنيه بسيار هموار بوده و عوارضي كه ممكن است در اثر ميكروكراتوم ديده شود با اين نوع ليزر بسيار نادر است . اين خواص باعث مي شود كه عمل ليزيك با اطمينان بيشتر انجام شده و به علت نازكي فلپ ، استحكام قرنيه نيز مانند PRKحفظ شود و مقايسات متعددي كه با ميكروكراتومهاي معمولي شده است ، برتري ليزر فمتو سكند به اثبات رسيده است . اخيرا با برنامه نرم افزاري و سخت افزاري جديدي كه بر روي دستگاه نصب شده مي توان فلپي به ضخامت 90 ميكرون را ايجاد كرد . اين عمل كه Sub  Bowman  Keratomileusis  يا  SBK  نام دارد . هم مزاياي ليزيك و هم مزاياي PRK را با هم دارد . از يك طرف ديد بيمار سريعا بازگشته و ميزان درد نيز بسيار كم است و از طرف ديگر استحكام قرنيه نيز حفظ مي شود . آقا ي دكتر قريشي در ادامه به توضيحاتي در مورد دستگاه فمتوليزر كلينيك پارسيان پرداختند و گفتند : اين دستگاه نسل جديد ليزر هاي فمتو سكند محسوب مي شود و بالاترين سرعت و دقت را نسبت به دستگاههاي قبلي دارد . اين دستگاه كه با نام تجاري Femto LDV به دنياي چشم پزشكي معرفي شده ، اولين دستگاه متحرك (Mobile)  با حجم كوچك و قابليت هاي بالا مي باشد و سرعت آن نسبت به دستگاههاي ديگر حدود 20 برابر است . لازم به ذكر است كه سرعت بالا يكي از عوامل مهم در كيفيت كاركرد دستگاههاي فمتوليزر محسوب مي شود . در دهها عمل انجام شده در كلينيك پارسيان ، هيچگونه عارضه مهمي ايجاد نشده و حتي يك مورد نيز از عارضه مشهور SOSكه ممكن است با ساير دستگاهها بوجود آيد ، ديده نشده است .

سپس جلسه پرسش و پاسخ برگزار شده و در پايان نيز شركت كنندگان چند عمل زنده را مشاهده نمودند . جلسه با صرف ناهار به پايان رسيد .

يكي از حاضرين سوال نمود كه با وجود نتايج خوب Surface  ، ارجحيت هاي فمتو سكند كدامند ؟ كه در پاسخ گفته شد : فمتو سكند يك تكنولوژي جديد در اعمال قرنيه است و روز به روز نقش آن برجسته تر مي شود و امروزه در كشورهاي پيشرفته جاي خود را باز كرده است . ما هم بايستي اين تكنولوژي را در اختيار بيماران خود قرار دهيم تا بتوانند از مزاياي آن استفاده كنند . مسلما Surface هم جاي خود را دارد ، بايستي ما ببينيم كدام تكنيك براي كدام بيمار مناسب است و خواست بيمار چيست ، آنوقت مشخص مي شود كه بايستي امكانات مختلفي را در اختيار داشته باشيم تا بتوانيمCase selection با  ، بهترين نتايج را داشته باشيم .

نشست علمي با حضور دكتر نوري مهدوي در كلينيك پارسيان

دكتر نوري مهدوي از پزشكان ايراني مقيم آمريكا در رشته چشم پزشكي به خصوص رشته فوق تخصصي گلوكوم  ( آب سياه ) و در عين حال از چهره هاي صميمي و آشناي شهر ماست . ايشان در سفر چند روزه اي كه اخيرا به اصفهان آمده بودند از كلينيك پارسيان بازديد نموده و شرايط و امكانات كلينيك را مطلوب توصيف كردند .

همچنين در روز جمعه 27/2/87 جلسه اي با حضور ايشان و شركت جمعي از چشم پزشكان اصفهان در محل كلينيك پارسيان تشكيل شد و مطالبي چند عمدتا در مورد گلوكوم به صورت پرسش و پاسخ مطرح شد كه به اختصار به آنها اشاره مي شود .

1-       در مورد تشخيص زودرس گلوكوم ايشان تاكيد داشتند كه بررسي كلينيكي و تصويرگري سر عصب optic مهمترين نقش رادارد ولي در موردAnalysis  Structural  در تشخيص زودزس گلوكوم معتقد بودند كه OCT ، HRT و GDX ارزش يكساني دارند .

2-       ايشان اظهار داشتند كه گلوكوم يك  Optic  Neuropathy است وIOP ريسك فاكتور بسيار مهمي است كه ما بر اساس آن تاثير درمان را در بيماران خود بررسي كرده و بيماران را بر اساس IOP پيگيري مي كنيم . همچنين اظهار داشتند كه شما مي توانيد در حضور پاكي متري نرمال IOP بالاي 26 ميلمتر جيوه را درمان كنيد .

3-       در مورد درمان گلوكوم POAG)) ايشان اظهار داشتند كه درمان داروييstep  اول است و در اين رابطه هم دارهاي پروستا گلاندين Xalatan)) را براي شروع درمان مناسب ترين دارو مي دانستند ولي اعتقاد داشتند در موارد suspicious كه همه يافته ها طبيعي هستند ، مي توانيم بيماران را تا مرحله بروز علائم founctional و غير طبيعي شدن فيلد بينايي به تاخير بيندازيم .

در ضمن معتقد بودند پس از عمل فيكو در صورتي كه همراه با عوارض نبوده و كپسول خلفي intact باشد ، هنوز  مي توان بدون ترس از CME از داروي Xalatan استفاده كرد .

4-       در مورد ALT   و  SLT  از ايشان سوال شد ، اظهار داشتند كه تاثير هر دو در كاهش IOP يكسان است و به همين علت در اكثر مراكز آمريكا به علت رعايت كردن جنبه اقتصادي بيشتر از ALT استفاده نمي كنند كه دستگاه چند منظوره مي باشد .

5-       در مورد درمان جراحي گلوكوم ايشان اعتقاد داشتند كه هنوز Trabeculectomy با استفاده از ميتومايسين عمل ارجح است و بيشترين طرفدار را در آمريكا دارد . اعمال ديگر از جمله non  penetrating  و بعضي اعمال Angle Surgery و نيز Trabectome  به علت Failure Rate  بالايي كه دارند جاي خود را در آمريكا باز نكرده و محتاج تجربه بيشتري مي باشند . ضمنا عقيده داشتند كه shunt هايي كه در anterior قرقر مي گيرند ، چندان قابل توجه نمي باشند و shunt هاي خلفي از جمله والو احمد مناسب ترند .

6-       در مورد تحقيقات اخير در گلوكوم از ايشان سوال شد كه اظهار داشتند دو مبحث Neuro protection و ژن درماني مورد توجه خاص محققين است و اخيرا ژن بيماري سودواكسفوليشن شناسايي شده و روزنه اميدي براي گام هاي موثر آينده است .

برگزاري سمينار علمي كلينيك پارسيان هر هفته سه شنبه ها

سمينار علمي كلينيك پارسيان سه شنبه اين هفته نيز مانند هفته هاي ديگر از ساعت 5/8 تا 10 شب در محل كلينيك برگزار مي شد .

در اين سمينار كه جمعي از متخصصين چشم پزشك حضور داشتند چند مقاله از ژورنال هاي مختلف ارائه گرديد . هم چنين چند بيمار كه جزء‌موارد مشكل چشمي محسوب مي شدند ، مطرح گرديده و پيرامون تشخيص و درمان  بحث و تبادل نظر به عمل آمد .