دستگاهها و امکانات
كلينيك فوق تخصصي چشم پزشكي و مركز ليزر پارسيان همواره سعي نموده است بهترين امكانات و تجهيزات را در اختيار بيماران خود قرار دهد . ما آخرين مدل دستگاهها را تهيه نموده و دستگاههاي موجود را نيز همواره به روز مي كنيم و امكانات جديد را به آنها اضافه مي نماييم .در نگهداري و به كارگيري دستگاهها نيز همواره استانداردهاي بين المللي رعايت شده و نظارتها و كنترل هاي لازم نيز به نحو مطلوب و با كيفيت بالا انجام مي شود . با توجه به اين كه رعايت استانداردهاي كيفيت ، مستلزم اعمال مديريت كيفيت مي باشد ، ما در اين راستا موفق به اخذ گواهينامه ISO 9001-2000 شديم تا بتوانيم با پيشرفته ترين معيارهاي مديريت كيفيت بين المللي ، بهترين خدمات را به مراجعين ارائه نماييم .
در نوشته زير ما توضيحاتي را در مورد امكانات موجود دركلينيك خواهيم داد تامراجعين بتوانند با مطالعه امكانات و تجهيزات ما و مقايسه آنها با ساير مراكز ، با آگاهي كامل ، بهترين انتخاب را انجام دهند .
بعضي از دستگاهها و امكانات ما به قرار زير مي باشد :
1- دستگاه ليزر اگزايمر
ليزر اگزايمر دستگاهي است كه براي اصلاح عيوب انكساري چشم به كار رفته و مرحله اصلي اصلاح بينايي را انجام مي دهد . ليزر اگزايمر اشعه اي را توليد مي كند كه در طيف ماوراء بنفش بوده و طول موج آن كوتاه است . خاصيت اين ليزر به گونه اي است كه تراش ظريف و دقيقي را در سطح قرنيه انجام مي دهد به طوري كه به نسوج و سلول هاي اطراف آسيبي وارد نمي كند . مكانيزم ايجاد برش قرنيه را در اصطلاح علمي Ablation مي گويند . جهت اطلاع بيشتر از ليزر اگزايمر بر روي آن كليك كنيد .
ليزر اگزايمر كلينيك پارسيان
ما در طي چند سال گذشته از چند تكنولوژي پيشرفته و دستگاه مدرن استفاده نموديم و نهايتا دستگاهي را به عنوان سيستم اصلي خود برگزيديم كه در گذشته بهترين نتايج را در بيماران داشته است .
ليزر اگزايمر كلينيك پارسيان با نام تجاري تكنولاسTechnolas 217 ، ساخت كمپاني بوش اند لام آمريكا مي باشد . اين دستگاه يكي از مشهورترين و با سابقه ترين دستگاههاي ليزر اگزايمر بوده و پر فروش ترين دستگاه دنيا بوده است . اين دستگاه با پيشرفت تكنولوژي و در طول زمان دچار تحولات زيادي گرديده و بر قابليت هاي آن افزوده شده است .دستگاه ليزر كلينيك پارسيان آخرين نسخه اين دستگاه بوده كه به آن Zyoptix-Z100 ( زايوپتيك 100 ) گفته مي شود .
كمپاني بوش – اند – لام Lomb) (Bausch & يكي از معتبرترين كمپاني هاي چشم پزشكي جهان است . اين كمپاني با آميختن تكنولو ژي آمريكايي و آلماني و مديريت آمريكايي توانسته است نوآوري هاي فراواني را به دنياي چشم پزشكي ارائه دهد . دستگاه ليزر اگزايمر زايوپتيك - 100 يكي از نوآوري هاي اين شركت محسوب مي شود . ما با اتكا به پشتوانه علمي و تكنولوژيك شركت معتبر سازنده و با بهره گيري از آخرين مدل اين دستگاه به مهمترين هدف خود در كلينيك پارسيان يعني دقت ، كيفيت و امنيت دست يافته ايم .
خصوصيات دستگاه ليزر اگزايمر كلينيك پارسيان به قرار زير مي باشد :
نوع Beam ليزر ، نقطه اي (Flying spot) بوده و اندازه سطح مقطع شعاع ليزر 2 و 1 ميلمتر مي باشد ، شكل سطح مقطع از نوع ابتكاري هيبريدي بوده و فركانس دستگاه 100 هرتز مي باشد . در ابتداي شروع ليزر ، شعاع 2 ميلمتري فعال بوده و 75 درصد تابش از اين نوع است . سپس اشعه 1 ميلمتري جايگزين 2 ميلمتري شده و بقيه مراحل عمل با اين Beam انجام مي شود . اين خصوصيات منحصر به فرد باعث مي شود سطحي بسيار هموار و صاف در قرنيه ايجاد شده و احتمال افزايش حرارت بافت و آسيب نسجي بسيار پايين باشد و كيفيت ديد پس از عمل در بيماران نيز مطلوب و ميزان عوارض نيز ناچيز باشد . اگرچه در مقايسه با بعضي دستگاهها كه سرعتي معادل 200 تا 500 هرتز دارند ، فركانس اين دستگاه پايين تر است ولي به علت آن كه قسمت عمده برداشت قرنيه با Beam دو ميلمتري انجام مي شود ، زمان عمل بسيار كوتاه است . به علاوه براي ما كه تجربه با دستگاههاي مختلف و از جمله دستگاههايي با سرعت بسيار بالا را داريم ،كمتر بودن فركانس دستگاه يك حسن محسوب مي شود و ما با اين دستگاه نتايج بهتري را تجربه كرده ايم .
Eye Tracker (رادار دنبال كننده حركات چشم ) در اين دستگاه از نوع پيشرفته و بسيار حساس مي باشد به طوري كه جزء معدود انواعي است كه حركات چشم را در تمام جهات افقي ، عمودي و چرخشي دنبال مي كند . حتي به زودي قابليت منحصر به فردي به اين سيستم اضافه خواهد شد كه حركات چرخشي چشم را به صورت ديناميك دنبال كند . Eye Tracker در دستگاه ليزر نقش مهمي را در خنثي كردن حركات چشم حين عمل دارد .
كاليبراسيون دستگاه
يكي از مراحل مهم در دستگاههاي ليزر كاليبراسيون هاي قبل از شروع عمل مي باشد . برعكس ساير دستگاهها كه كاليبراسيون تنها يك مرتبه و در شروع روز انجام مي شود ، كاليبراسيون دستگاه كلينيك پارسيان براي هر بيمار قابل انجام است و ضمن دقت بالاي آن مي توان آن را به سادگي و در زمان كوتاهي انجام داد .
كمترين ميزان در برداشت از سطح قرنيه
يكي از اشكالات اين سيستم در گذشته برداشت نسبتا زياد از سطح قرنيه بوده ولي با نصب سخت افزار و نرم افزازهاي زايوپتيك بر روي دستگاه ، در حال حاضر اين دستگاه جزء دستگاههايي است كه كمترين برداشت را از سطح قرنيه دارد .
دقت
با انجام هزاران عمل PRK و ليزيك با اين دستگاه و مقايسه آن با دستگاههاي ديگر ، برتري دقت اين دستگاه براي ما به اثبات رسيده است . اگر به سايت FDA آمريكا ، يعني ارگاني كه مسئول تاييد داروها و لوازم پزشكي است ، مراجعه شود و آماري كه از نتايج دستگاه هاي مختلف به اين ارگان ارائه شده ، مورد بررسي قرار گيرد ، مشخص است كه در مقايسه با ساير دستگاهها ، نتايج دستگاه تكنولاس ، چه نسخه قديم آن و چه نسخه جديد آن كه به زايوپتيك 100 مشهور است ، برتر از ساير دستگاههاي رقيب مي باشد . ما در كلينيك پارسيان از آخرين و پيشرفته ترين مدل اين دستگاه استفاده مي كنيم .
امنيت
يكي از اصول كار با دستگاه هاي پزشكي ، امنيت به كار گيري آن ها است . اين مسئله به خصوص در دستگاه ليزر چشم بسيار پراهميت است . دستگاه ليزر تكنولاس ( زايوپتيك 100 ) از ضريب امنيت بسيار بالايي برخوردار است و به گونه اي طراحي شده كه هم تكنسين و هم پزشك در تمام مراحل قبل و هنگام عمل مي توانند كاركرد صحصيح دستگاه را كنترل كنند . ميزان انرژي و هموژنيته ( يكنواختي ) اشعه ليزر براي هر عمل قابل بررسي و اندازه گيري مي باشد .
كيفيت
امروزه در انجام اعمال ليزر چشم نه تنها ميزان بينايي ، بلكه كيفيت بينايي نيز مدنظر بوده و يكي از اهداف اصلي ، افزايش كيفيت بينايي مي باشد . دستگاه تكنولاس _ زايوپتيك با برنامه پيشرفته Customize كه بر اساس اصلاح wavefront مي باشد قادر است علاوه بر شماره چشم ، ساير اختلالات و اعوجاجاتي را كه در سيستم اپتيكي چشم بيمار وجود دارند را نيز اصلاح نموده و كيفيت بينايي بيمار را به خصوص در ديد شب افزايش دهد . جهت اطلاع بيشتر از سيستم مزبور به صفحه زايوپتيك در همين سايت مراجعه شود .
2- دستگاه ليزر فمتو سكند (Femtosecond Laser)
از اين دستگاه جهت عمل فمتوليزيك استفاده مي شود . ليزر " فمتوسكند" آخرين پديده ليزر در زمينه اصلاح عيوب انكساري چشم مي باشد . آميزش و بكارگيري همزمان ليزر " فمتوسكند " و ليزر " اگزايمر " باعث مي شود كه تمام مراحل ليزيك توسط ليزر انجام شود و در انجام عمل از هيچگونه تيغ جراحي يا وسيله مكانيكي استفاده نشود . درگذشته براي آماده سازي قرنيه جهت ليزر اگزايمر از وسيله اي به نام ميكروكراتوم استفاده مي شد . ميكروكراتوم مانند يك رنده عمل مي كرد و توسط تيغه اي كه داشت يك لايه از سطح قرنيه بر مي داشت . اگرچه ميكروكراتوم در اكثر موارد به خوبي عمل مي كرد ولي در بعضي بيماران ممكن بود عوارضي را ايجاد كند . با توجه به اين مسئله ما براي مدتي عمل ليزيك را كنار گذاشته و عمل PRK را به عنوان عمل معمول خود انتخاب نموديم ولي با دستيابي به تكنولوژي فمتوليزيك موفق شديم امكان جديدتر و پيشرفته تري را در اختيار بيماران خود قرار دهيم . قابل ذكر است در حال حاضر ، تنها مركز در سطح كشور هستيم كه توانستيم به تكنولوژي فمتوليزيك دستيابي پيدا كنيم . جهت اطلاع بيشتر به صفحه فمتوليزيك در همين سايت مراجعه شود .
3- دستگاه توپوگرافي پنتاكم
يكي از مراحل مهم تشخيصي قبل از اعمال ليزيك ، بررسي و ضعيت قرنيه توسط دستگاه توپوگرافي مي باشد . به طوري كه عمل ليزيك بدون انجام توپوگرافي مجاز نمي باشد . توپوگرافي ، كميت و كيفيت سطح و عمق قرنيه را بررسي كرده و آن را به صورت نقشه هاي رنگي جالبي در معرض ديد ما قرار مي دهد و با بررسي اين نقشه ها جراح مي تواند قضاوت كند كه آيا عمل ليزيك براي چشم مناسب است و اگر چنين نيست درمانهاي جايگزين كدامند .
توپوگرافي ها انواع و اقسام مختلفي دارند و توسط شركت هاي مختلف عرضه مي شوند . يكي از اين دستگاهها " اورب اسكن " ( Orbscan ) نام دارد كه براي سال هاي متمادي به عنوان تكنولوژي تشخيصي برتر مورد استفاده قرار گرفته است و ما نيز در كلينيك پارسيان ظرف چند سال گذشته از آن استفاده مي كرديم . ولي اخيرا تكنولوژي برتري معرفي گرديده است كه به آن پنتاكم (Pentacam) گفته مي شود. پنتاكم از يك شيوه پيشرفته تصوير برداري به نام Sheimpflug استفاده مي كند و تصاويرگرفته شده توسط اين سيستم دقيق تر و واضح تر از سيستم هاي قبل هستند علاوه بر اين ، پنتاكم قادر است پارامترهاي فراواني را از سطح و عمق قرنيه اندازه گيري كند كه توپوگرافي هاي معمولي قادر به انجام آنها نيستند . كلينيك پارسيان همزمان با مراكز پيشرفته دنيا مجهز به دستگاه پنتاكم گرديد و ما هم اكنون تنها مركز در سطح استان و جزء مراكز معدود در كشور هستيم كه جهت انجام توپوگرافي از دستگاه پيشرفته پنتاكم استفاده مي كنيم . استفاده از اين دستگاه ، ضريب اطمينان را جهت عمل ليزيك افزايش مي دهد .
4-دستگاه اسپكولار ميكروسكوپ ( specular microscope)
از اين دستگاه جهت شمارش سلول هاي آندوتليال قرنيه استفاده مي شود . اطلاع از وضعيت اين سلول ها جهت انجام هر گونه عمل جراحي داخل چشمي مفيد و گاهي ضروري است . كلينيك پارسيان تنها مركز استان مي باشد كه داراي اين دستگاه است .
ساير دستگاهها :
ما علاوه بر دستگاههاي ليزر قرنيه و توپوگرافي ، در زمينه هاي شبكيه و ساير رشته هاي چشم پزشكي داراي امكانات ويژه اي هستيم كه بعضي از آنها به قرار زير مي باشد :
1- آنژيوگرافي ديجيتالي پيشرفته شبكيه و ICG براي تشخيص ضايعات عروق شبكيه
2- عكسبرداري پيشرفته شبكيه OCT براي تشخيص دقيق انواع ضايعات شبكيه
3- ليزر پيشرفته شبكيه براي بيماران ديابتي و ساير بيماران شبكيه
4- ميدان بينايي ( پريمتري ) از نوع هامفري ، آخرين پديده براي تشخيص زودرس بيماراني كه گلوكوم ( آب سياه ) دارند.
دستگاه اسپكولار ميكروسكوپ ( specular microscope
آنژیوگرافی دیجییتالی شبکیه
|